De 20-weken echo

Wat is de 20-weken echo?
De 20-weken echo wordt ook wel structureel echoscopisch onderzoek (SEO) genoemd. Met de 20-weken echo wordt onderzoek gedaan naar lichamelijke afwijkingen bij het ongeboren kind. Bij deze echo wordt uitgebreid gekeken naar de ontwikkeling van de organen van het kind. Ook wordt gekeken of het ongeboren kind goed groeit en of er voldoende vruchtwater is.

Afwijkingen die bij deze echo gezien kunnen worden:
- open ruggetje
- open schedel
- hartafwijkingen
- breuk of gat in het middenrif
- breuk of gat in de buikwand
- ontbreken of afwijkingen van de nieren
- ontbreken of afwijkingen van botten
- afwijkingen aan armen of benen

De 20-weken echo is niet bedoeld voor het bepalen van het geslacht van het kind.

Het onderzoek
De 20-weken echo gaat op dezelfde manier als de meeste andere echo’s tijdens de zwangerschap. Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten.
Voor een tweelingzwangerschap wordt de dubbele tijd, dus 60 minuten, uitgetrokken. Er zijn immers twee kinderen die volledig bekeken worden. Meld dit wanneer je zwanger bent van een tweeling.


Het tijdstip
Dit onderzoek vindt bij voorkeur plaats tussen de 20 en 22 weken zwangerschapsduur.

De uitslag
Je krijgt de uitslag direct na de echo. Deze uitslag krijg je per brief mee voor de verloskundige.
Wanneer er een vermoeden op een afwijking is, wordt dit met je besproken. Je wordt dan doorverwezen naar een specialist op het gebied van foetale echoscopie, door wie het kind nog een keer uitgebreid echoscopisch bekeken zal worden. De officiële naam voor dit vervolgonderzoek is geavanceerd ultrageluidonderzoek.
Het kan gebeuren dat een echo een afwijking doet vermoeden die bij het vervolgonderzoek niet teruggevonden wordt of niet ernstig blijkt te zijn.

Hoe betrouwbaar is de 20-weken echo?
Hoe groot is de kans dat een aangeboren lichamelijke afwijking die het kind heeft, ontdekt wordt? Dit is afhankelijk van de afwijking.
Bijvoorbeeld: de kans dat een open ruggetje ontdekt wordt, is ongeveer 90 op de 100. De kans dat een hartafwijking ontdekt wordt, is ongeveer 25 tot 50 op de 100, afhankelijk van de ernst van de afwijking.
Daarnaast kunnen bewegingen van de baby tijdens het echo-onderzoek en een forse bouw of dikkere buikwand van de aanstaande moeder het echo-onderzoek aanzienlijk bemoeilijken.
De 20-weken echo is net als alle andere echo's geen garantie voor een gezond kind. Niet alle afwijkingen kunnen worden gezien.

Voor- en nadelen van de 20-weken echo

Voordelen:
Bij sommige afwijkingen is het voor het kind beter als ze al voor de bevalling bekend zijn. De zorg voor het kind tijdens en na de bevalling kan dan al voorbereid worden. Bovendien kun jij je voorbereiden op de komst van een kind met een aangeboren afwijking.
Bij een zeer klein aantal aangeboren afwijkingen is het mogelijk om het kind in de baarmoeder te behandelen.
Indien bij het onderzoek ernstige afwijkingen worden vastgesteld, bestaat nog de mogelijkheid te overwegen de zwangerschap af te breken. Zwangerschapsafbreking is wettelijk toegestaan tot een zwangerschapsduur van 24 weken.

Nadelen:
Met de 20-weken echo kunnen niet alle aangeboren afwijkingen worden gevonden. Sommige afwijkingen zijn te klein of te onduidelijk om te zien op een echo. Andere zijn pas zichtbaar na de geboorte. Bovendien kunnen na 20 weken zwangerschap ook nog aangeboren aandoeningen ontstaan.
Soms is het niet mogelijk de organen goed te bekijken, bijvoorbeeld door de ligging van het kindje. Je moet dan terugkomen voor een tweede echo, in de hoop dat het kindje dan wel goed ligt.
Soms is de betekenis van de afwijking die gezien wordt, niet meteen duidelijk. Hierdoor kan vervolgonderzoek nodig zijn. Dit kan veel onrust veroorzaken tijdens de zwangerschap.
In een enkel geval wordt er op de echo een afwijking gezien, terwijl na de geboorte blijkt dat je kindje die afwijking toch niet heeft.

Wat kost de 20-weken echo?
De 20-weken echo is opgenomen in het basispakket en wordt vergoed door de zorgverzekeraar.

 

Door toestemming te geven voor het maken van een seo, geven jullie ook toestemming voor het doorsturen van de gegevens die gevonden worden tijdens het onderzoek naar het Prenataal Screeningscentrum te Nijmegen. 

Meer informatie

Voor meer informatie over prenatale screening en vervolgonderzoek vind je op www.prenatalescreening.nl. Daar vind je ook een keuzehulp.

Overige websites met informatie over prenatale screening:

www.zwangernu.nl
www.kiesbeter.nl 
www.knov.nl 
www.nvog.nl

Of vraag de verloskundige om de brochure Informatie over het Structureel Echoscopisch Onderzoek.

Het Erfocentrum
Het Erfocentrum is het nationale kennis- en voorlichtingscentrum over erfelijkheid, zwangerschap en erfelijke en aangeboren aandoeningen.

Internet: www.erfocentrum.nl, www.erfelijkheid.nl, www.zwangernu.nl, www.zwangerwijzer.nl.

E-mail Erfolijn : erfolijn@erfocentrum.nl.

Erfolijn : 0900 – 66 555 66. De Erfolijn is bereikbaar op maandag en donderdag van 10.00 tot 15.00 uur (€0.25 per minuut).

RIVM
Het RIVM coördineert op verzoek van het ministerie van VWS en met instemming van de medische beroepsgroepen de screening op Downsyndroom en lichamelijke afwijkingen.

Internet: www.rivm.nl/zwangerschapsscreening.